2019-04-11
近日，[敏感词]卫生健康委办公厅再次发布《[敏感词]卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，强调加强抗菌药物临床应用管理，限制抗生素的使用又再次升级。
该《通知》第四点明确提出：
落实二级以上综合医院感染性疾病科的建设要求，在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组，加快感染性疾病诊疗能力建设。
第十一点突出强调：
重点加强对脓毒症（包括败血症）、脓毒性休克等患者初始抗菌药物合理使用的评估。
第十二点就“做好临床监测”提出：
开展医院感染主动监测与前瞻性评价，及早发现并降低感染风险。加强医疗机构内重点部位重点环节医院感染监测，科学合理设定监测指标，及时发现工作薄弱环节，指导做好医院感染防控工作。
[敏感词]专利炎症二联检（IL-6+PCT）
[敏感词]卫健委接连发布限抗令，多次强调抗菌药物临床管理工作的重要性。在这样的大环境下，感染性疾病及时准确诊断就显得尤为重要了，优选良好的感染相关生物标志物可帮助临床鉴别感染与非感染、动态评价疾病严重程度和预后、指导抗菌药物的合理使用。
原[敏感词]卫计委《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》（国卫办医函［2015］252号）中将微生物培养、PCT、IL-6作为抗菌药物治疗前病原学检测标本。
IL-6在急性炎症反应中处于中心地位。炎症反应发生后，IL-6率先生成，可用来辅助急性感染的早期诊断；IL-6半衰期仅1h，相比于PCT和CRP在感染控制后下降更快、幅度更大，能更快的反应抗生素治疗的效果及预后的判断；而PCT对全身感染较为敏感，对抗生素治疗监测更有价值。
联合检测PCT、IL-6既可以提高感染的早期诊断率，避免漏诊，又可以减少误诊，是脓毒症早期预警及快速诊断[敏感词]检，并有效指导抗生素的合理用药。
